Ο υδροκέφαλος ενηλίκων διαχωρίζεται αδρά σε δύο μεγάλες υποκατηγορίες, σε αυτήν του επικοινωνούντα υδροκεφάλου και σε αυτήν του αποφρακτικού υδροκεφάλου. Σε περίπτωση που υπάρχει αίτιο απόφραξης, η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση του αιτίου (όγκος, απόστημα, αιμορραγία κ.ά.).
Στους επικοινωνούντες υδροκεφάλους η θεραπεία είναι η δημιουργία μιας παράκαμψης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με έναν βαλβιδικό μηχανισμό που ελέγχεται από την ενδοκράνια πίεση (βαλβίδα εγκεφάλου). Η παράκαμψη αυτή μπορεί να γίνεται είτε από τον εγκέφαλο στην κοιλιά (κοιλιοπεριτοναϊκή) είτε από τον εγκέφαλο στην καρδιά (κοιλιοκολπική).